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A disglicemia é a alteração metabólica mais comum na gestação. Estima-se que aproximadamente 16% dos nascidos vivos são gerados por mulheres que tiveram alguma forma de hiperglicemia durante a gravidez. Aproximadamente 8% dos casos são de mulheres com diabetes diagnosticada antes da gravidez.
O planejamento da gestação com controle glicêmico adequado é efetivo para reduzir riscos de malformações congênitas e a mortalidade perinatal.1-2 Mulheres com diabetes mellitus (DM) que estejam na menacme devem receber orientação da equipe de saúde para evitar a gestação não planejada. As pacientes e seus familiares devem ser informados sobre como o
O tratamento de mulheres com diabetes mellitus gestacional (DMG) diminui os eventos adversos perinatais. Em 2005, estudo randomizado controlado comparou gestantes com DMG que foram orientadas a monitorizar a glicemia e ajustar frequentemente a terapia (nutricional e insulina) com mulheres com DMG que não foram submetidas à intervenção. O risco de eventos perinatais adversos sérios, como morte, distocia de ombro, fratura óssea e injúria do plexo braquial, foi significativamente maior naquelas que não sofreram intervenção (RR 0,33; IC 95% 0.14 – 0.75; p = 0.01).
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – 2024
Aprovado pelo Comitê Central – DOI: 10.29327/5412848 / ISBN: 978-65-272-0704-7
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| Classe de Recomendação | ||
|---|---|---|
| I | Houve um consenso. Mais de 90% do painel concorda. | É recomendado |
| IIa | Existe uma preferência geral a favor. Entre 70-90% do painel concorda. | Deve ser considerado |
| IIb | Acordo pela maioria. Entre 50-70% do painel concorda. | Pode ser considerado |
| III | Há consenso de que a intervenção não é recomendada. | Não é recomendado |
| NÍVEL DE EVIDÊNCIA | ||
| A | Mais de um estudo clínico randomizado ou meta análise de estudos randomizados com baixa heterogeneidade. | |
| B | Meta-análise com estudos observacionais, apenas um estudo randomizado, análises de sub-grupo ou grandes estudos observacionais. | |
| C | Estudos pequenos não-randomizados, estudos transversais, estudo de casos-controle, dados de diretrizes ou opinião de experts. | |